腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的临床研究
发布日期：2022-02-09 09:31
浏览次数：次
| 成果名称 | 腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的临床研究 | |||
| 成果登记号 | DJ105002022Y0010 | 知识产权 | 未评价 | |
| 完成单位 | ||||
| 序号 | 单位名称 | 通讯地址 | ||
| 1 | 浙江省荣军医院 | 嘉兴市南湖区双园路309号 | ||
| 完成人 | ||||
| 序号 | 姓名 | 工作单位 | 对成果的贡献 | |
| 1 | 崔新华 | 浙江省荣军医院 | 项目总负责 | |
| 2 | 贾志强 | 浙江省荣军医院 | 手术组病人筛查 | |
| 3 | 徐春伟 | 浙江省荣军医院 | 手术组病人筛查 | |
| 4 | 陈定超 | 浙江省荣军医院 | 手术组病人筛查 | |
| 5 | 涂期清 | 浙江省荣军医院 | 病人筛查，随访 | |
| 6 | 杨澎 | 浙江省荣军医院 | 随访，总结 | |
| 7 | 徐林佑 | 浙江省荣军医院 | 随访 | |
| 成果公报内容（成果简介、创新突破点、同行认可、引用情况、应用情况等） | ||||
| 本研究通过回顾性分析2015年1月至2020年6月浙江省荣军医院60例腹腔镜下胆总管切开取石60例患者的临床资料，根据胆总管切口处理方式的不同分为两组：一期缝合组和留置T管组，各30例，比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院时间、术后恢复工作时间及手术并发症发生率等指标的差异,以此来探讨腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的安全性、可行性及其适应症，总结该方法的临床经验。结果显示：两组手术时间、术后出血量、术后腹腔引流时间、手术并发症发生率差异无统计学意义(P＞0．05)；一期缝合组的术后肛门排气时间、术后住院时间、术后恢复工作时间均明显短于留置T管组，差异有统计学意义(P＜0.05)。得出结论：在严格掌握适应证的情况下，腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合在技术上可行，疗效上安全可靠，能避免放置T管相关并发症风险，术后恢复快、住院时间短、生活质量提高。 胆总管结石是胆道外科常见的一种疾病，目前手术仍是治疗胆总管结石的主要方法，术中胆总管切开后的处理方式包括 T 管引流及胆总管的一期缝合。T 管引流术作为一项传统手术方式一直沿用至今，但 T 管引流所导致的一系列并发症,使腹腔镜胆总管切开取石术的微创优势不能充分体现。本研究筛查符合条件的胆总管结石患者 60 例。随机分为治疗组和对照组,各 30 例,对照组患者采用腹腔镜胆总管切开取石+T 管引流治疗；治疗组患者腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合胆总管.比较两组手术和住院时间、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等。研究腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的可行性和安全性。关键技术是熟练的腹腔镜下缝合技术及胆道镜操作技术，同时配备高清腹腔镜及胆道镜。创新点是腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合，改变了传统的胆总管切开取石术后T管引流，避免了放置 T 管引起的并发症，患者术后恢复快、痛苦少。体现了外科微创、快速康复的理念。 本研究证实了腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的可行性和安全性。为腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合手术开展提供依据，减少患者的创伤，加快术后恢复，体现微创技术的优越性。有助于推动腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合在嘉兴市区及周边地区的临床开展。 | ||||
| 评价（鉴定、验收）委员会名单 | ||||
| 序号 | 姓名 | 单位 | 专业领域 | 职称 |
| 1 | 唐喆 | 浙江大学医学院附属第二医院 | 肝胆胰外科 | 正高 |
| 2 | 王一帆 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肝胆胰外科 | 副高 |
| 3 | 张静 | 浙江省立同德医院 | 普外科 | 副高 |
| 4 | 许浏 | 嘉兴市第一医院 | 肝胆外科 | 正高 |
| 5 | 陆晔 | 武警海警总队医院 | 普外科 | 副高 |
| 组织评价单位:嘉兴市科技局 | ||||
| 评价（鉴定、验收）意见 | ||||
| 受嘉兴市科技局委托，对浙江省荣军医院崔新华承担的嘉兴市科技计划项目《腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的临床研究》（编号：2018AD32159）进行通讯验收工作，经审阅相关资料，并汇总各位专家意见，形成如下意见： 1、项目研究方案设计合理，技术路线正确，执行过程合理、严谨，准确完成科技局规定的研究内容和技术指标，且提供的验收资料真实、齐全、规范、可靠，符合验收要求。 2、该研究腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的疗效及安全性，入选确实符合课题条件的胆总管结石患者60例，随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组患者采用腹腔镜胆总管切开取石+T管引流治疗；治疗组患者腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合胆总管。比较两组手术和住院时间、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等。（1）将一期缝合组与留置T管组进行对比，发现患者在手术进行时间、手术过程中的失血量以及手术后腹腔引流管留置时间、并发症发生率方面没有明显的统计学差异（P>0.05），而患者在手术后住院的时间以及肛门排气、恢复工作所需的时间方面，与留置T管组比较，一期缝合组明显缩短，具有显著的统计学差异（P<0.05）。（2）结论：在严格掌握适应症的情况下，腹腔镜下胆总管切开取石手术中胆总管予以一期缝合在技术上可行性强，疗效上更是安全可靠，能避免留置T管引起的相关并发症的发生，术后机体恢复时间较快、住院时间明显缩短，从而显著提高生活质量，有较大的社会和经济效益。研究成果具有较好的实用性，并在学术会议上推广交流。 3、项目经委托查新，结果表明腹腔镜下胆总管切开取石手术中胆总管予以一期缝合在技术上可行性强，疗效上更是安全可靠，能避免留置T管引起的相关并发症的发生，术后机体恢复时间较快、住院时间明显缩短，从而显著提高生活质量。在嘉兴地区未见具体述及。 4、该项目按计划已在省卫健委规定的目录内医学杂志上发表论文1篇，培养高级职称1名，硕士研究生1名。 5、课题经费使用符合相关规定，总额在预算范围之内。 综上所述，该项目已经完成合同规定的研究内容和技术指标，汇总专家组意见，认为该项目完成较好，一致同意通过验收，验收结论合格。 | ||||
打印
关闭