维生素D治疗类风湿（RA）患者胰岛素抵抗的疗效观察

发布日期：2022-02-09 09:33 浏览次数：次

成果名称	维生素D治疗类风湿（RA）患者胰岛素抵抗的疗效观察
成果登记号	DJ105002022Y0007		知识产权	未评价
完成单位
序号	单位名称		通讯地址
1	浙江省荣军医院		嘉兴市南湖区双园路309号
完成人
序号	姓名	工作单位		对成果的贡献
1	戴加乐	浙江省荣军医院		项目负责人
2	张小芳	浙江省荣军医院		病人筛选
3	杨君	浙江省荣军医院		数据整理
4	沈加熙	浙江省荣军医院		数据分析
5	孙惠萍	浙江省荣军医院		数据整理
6	孙张弛	浙江省荣军医院		论文撰写
7	张琦	浙江省荣军医院		患者宣教
成果公报内容（成果简介、创新突破点、同行认可、引用情况、应用情况等）
本课题在医院的大力支持下，课题组成员的共同努力下，在各科室的相互协作下，按原计划顺利完成并取得了理想的效果。课题组成员发现，以前临床上对类风湿关节炎患者更关注类风湿因子和炎症反应，治疗有效率也仅仅考虑对类风湿关节炎的治疗，而对由类风湿关节炎产生的胰岛素抵抗往往不够重视。而胰岛素抵抗不仅在类风湿关节炎患者中出现，维生素d水平低于正常值的人得胰岛素抵抗的风险高，胰岛素对抗容易诱发各种慢性疾病，故维生素d水平与各种疾病患者的胰岛素抵抗存在相关性，课题值得研究。课题组经过临床试验发现，维生素D联合美洛昔康治疗类风湿关节炎效果显著，通过改善患者IFN-γ、IL-10、COX-2水平，抑制其机体炎症反应，促进患者关节功能恢复。同时补充维生素d，提高患者体内25羟基维生素d可以抑制类风湿关节炎胰岛素抵抗；同时，在维生素d缺乏的患者中，补充维生素D能够有效改善非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗水平，值得临床推广应用。补充糖尿病患者维生素d水平应用在糖尿病辅助治疗，只有少数几家医院有个例开展。而维生素d水平与胰岛素相关性研究，在国内也鲜有报道。补充维生素d来缓解各种患者的胰岛素抵抗，远没达到作为医疗服务而普及的程度。本课题组制定了补充维生素d的用药方案，运用科室间的互相配合，互惠互利，为其在临床的顺利开展提供了保障。
评价（鉴定、验收）委员会名单
序号	姓名	单位	专业领域	职称
1	王长江	嘉兴市第二医院	药学	正高
2	周月红	嘉兴市第一医院	药学	正高
3	金蕴	浙江大学医学院附属妇产科医院	药学	副高
4	张仲苗	浙江大学医学院附属第二医院	药学	正高
5	饶跃峰	浙江大学医学院附属第一医院	药学	正高
组织评价单位:嘉兴市科技局
评价（鉴定、验收）意见
受嘉兴市科技局委托，对浙江省荣军医院戴加乐承担的嘉兴市科技计划项目《维生素 D 治疗类风湿（RA）患者胰岛素抵抗的疗效观察》（编号：2018AD32161）进行验收，经过审阅相关材料，验收意见如下： 1、该课题设计合理，研究符合临床需求，数据处理正确，结论可靠。 2、该课题按原计划顺利完成并取得了理想的效果，以前临床上对类风湿关节炎患者更关注类风湿因子和炎症反应，治疗有效率也仅仅考虑对类风湿关节炎的治疗，而对由类风湿关节炎产生的胰岛素抵抗往往不够重视。而胰岛素抵抗不仅在类风湿关节炎患者中出现，维生素d水平低于正常值的人得胰岛素抵抗的风险高，胰岛素对抗容易诱发各种慢性疾病，故维生素d水平与各种疾病患者的胰岛素抵抗存在相关性。课题组通过入选符合条件的类风湿患者100例，（1）维生素D联合美洛昔康治疗类风湿关节炎效果显著，通过改善患者IFN-γ、IL-10、COX-2水平，抑制其机体炎症反应，促进患者关节功能恢复。同时补充维生素d，提高患者体内25羟基维生素d可以抑制类风湿关节炎胰岛素抵抗；（2）在维生素d缺乏的患者中，补充维生素D能够有效改善非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗水平。该课题研究明确维生素D水平与各种疾病患者的胰岛素抵抗存在相关性。明确该相关性可以预防胰岛素抵抗的发生或缓解胰岛素抵抗症状，同时维生素d滴剂用来减轻临床RA患者胰岛素抵抗的辅助治疗，可以减轻患者经济负担，符合药品经济学，值得临床推广。 3、课题经费使用符合相关规定，总额在预算范围之内。 4、课题资料齐全，对照科技局合同，准确完成了合同规定的研究内容和技术指标，达到了预期的指标。综上所述，该项目已经完成合同规定的研究内容和技术指标，汇总专家组意见，认为该项目完成较好，一致同意通过验收，验收结论合格。

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