温州市经性传播感染的HIV/AIDS病例性行为特征分析及感染来源判定
发布日期：2022-03-16 09:34
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| 成果名称 | 温州市经性传播感染的HIV/AIDS病例性行为特征分析及感染来源判定 | |||
| 成果登记号 | DJ103002022J0199 | 知识产权 | 国内先进 | |
| 完成单位 | ||||
| 序号 | 单位名称 | 通讯地址 | ||
| 1 | 温州市疾病预防控制中心 | 温州市鹿城区南汇街道新城大道41号 | ||
| 2 | 瑞安市疾病预防控制中心 | 温州市瑞安市瑞湖路333号 | ||
| 完成人 | ||||
| 序号 | 姓名 | 工作单位 | 对成果的贡献 | |
| 1 | 赵丽娜 | 温州市疾病预防控制中心 | 组织负责 | |
| 2 | 郑剑 | 瑞安市疾病预防控制中心 | 统计分析 | |
| 3 | 王大勇 | 温州市疾病预防控制中心 | 流调指导 | |
| 4 | 叶振淼 | 温州市疾病预防控制中心 | 协调组织及质量控制 | |
| 5 | 余向华 | 温州市疾病预防控制中心 | 方案指导 | |
| 6 | 苏德华 | 温州市疾病预防控制中心 | 问卷调查及数据录入 | |
| 7 | 张鹤美 | 温州市疾病预防控制中心 | 统计分析 | |
| 8 | 陈向阳 | 温州市疾病预防控制中心 | 问卷设计 | |
| 9 | 汪若秋 | 温州市疾病预防控制中心 | 问卷调查及数据录入 | |
| 成果公报内容（成果简介、创新突破点、同行认可、引用情况、应用情况等） | ||||
| 艾滋病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，带来了严重的社会负担。目前性传播是艾滋病最主要的传播途径。截至2018年12月底，温州市现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）96.1%经性传播感染，其中异性传播占62.0%，男男同性传播占34.1%。近年来，我国倡导落实健康教育、扩大检测、暴露后预防、抗病毒治疗等策略措施以控制艾滋病经性传播，但仍然面临诸多挑战。温州市截至2018年底检测发现率约69.6%，距离90% HIV感染者被诊断发现的目标还很远；加之现存的国家系统对于艾滋病传染源性行为特征掌握有限，感染来源难以判定，不利于挖掘潜在传染源，不利于开展针对性强的干预措施。温州市以往艾滋病疫情分析较为基础，既往对不同人群的分析也多是基于疫情专报网、哨点监测、VCT等资料，亟需开展不同形式性传播途径感染的深入调查及病例感染来源分析。 温州市科学技术局2019年基础性医疗卫生科技项目“温州市经性传播感染的HIV/AIDS病例性行为特征分析及感染来源判定”（Y20190697）因此诞生。该项目基于国内外艾滋病性传播的流行形势、不同性途径感染的HIV/AIDS感染来源复杂的特点，首次开展温州市经性传播HIV/AIDS病例不同类型性行为特征深入调查分析，填补此类研究空白；对经性传播HIV/AIDS病例感染来源进行判定，为温州市开展艾滋病精准防控提供依据。此外，额外增加了对2011—2020温州市经性传播感染的男性HIV/AIDS病例流行特征分析的补充研究。 研究结果显示，2017-2019年温州市经性传播感染的HIV/AIDS以男性、25~59岁年龄段为主，未婚、初中及以下文化程度、外地迁入者居多；感染模式以既往感染和本地感染为主；年龄与新感染比例成反比，青年病例（15~24岁年龄组）新感染比例最高；老年病例（60岁及以上年龄组），职业为教师、干部，退休等病例，大专及以上文化程度病例本地感染比例高；无论异性传播还是同性传播，非商业临时性行为感染模式日益凸显，尤其在男男同性性传播中占绝对的核心地位。额外调查显示，2011-2020年温州市男性HIV/AIDS异性传播感染病例数高于同性传播感染，2011-2015年同性传播感染比例呈上升趋势，而2016-2020年异性传播感染比例呈上升趋势；同性传播感染的 HIV/AIDS以高学历、未婚的青年为主，有一定的外地户籍比例，具有流动性特征，职业为工人/商业服务等的比例超过半数，有性病史者达到20.00%，35.20%的病例通过检测咨询途径发现，主动检测意愿尚可；而异性传播感染病例以低文化程度、已婚、本地的中老年人群为主，多数通过医疗就诊途径检测发现，晚发现比例（40.03%）高于同性传播感染病例。因此，针对温州市近几年艾滋病经性传播疫情形势、疫情特征及本项目研究结果，需持续探索创新富有成效的融新媒体宣传、检测推动等多种干预方式于一体的综合防治模式，有效遏制艾滋病经性途径传播。 本研究成果以科研论文形式发表，《2017—2019年浙江省温州市经性传播感染的HIV/AIDS感染来源及特征分析》《温州市性行为感染的男性HIV/AIDS病例特征分析》两篇论文分别于2021年11月、12月在《实用预防医学》《预防医学》杂志发表，为国内外相关科研提供参考。研究设计起初，考虑行政区划、报告病例数及代表性等，选择在鹿城区和永嘉县开展经性传播感染的HIV/AIDS感染来源试点调查，未在全市范围内铺开，可能存在一些偏倚；本地病例中不能排除个别病例因短期流动（工作出差、春节返乡、假日出游等）在外地发生高危行为而感染的可能，本地感染比例可能被高估。因此，该项目在鹿城区和永嘉县试点工作基础上，于2021年初推广到艾滋病疫情重点县瑞安市、平阳县及苍南县三地。调查问卷进行升级改版后，又于2021年7月推广到全市13个县（市、区），通过进一步加强全市艾滋病新诊断病例流行病学调查工作，掌握新诊断病例感染来源、性行为情况及暴露前/后预防用药情况等，为艾滋病精准防控工作的开展提供依据。 | ||||
| 评价（鉴定、验收）委员会名单 | ||||
| 序号 | 姓名 | 单位 | 专业领域 | 职称 |
| 1 | 许冬武 | 温州医科大学 | 精神病与精神卫生学，社会医学与卫生事业管理 | 其他 |
| 2 | 林存成 | 温州市人民医院 | 精神病与精神卫生学 | 副高 |
| 3 | 苏菲菲 | 温州市中心医院 | 感染科 | 副高 |
| 4 | 叶敏捷 | 不详 | 精神病与精神卫生学 | 其他 |
| 5 | 诸葛璐 | 温州医科大学附属第二医院 | 感染科 | 副高 |
| 组织评价单位:温州市科学技术局 | ||||
| 评价（鉴定、验收）意见 | ||||
| 2022年01月08日，温州市科技局对温州市疾病预防控制中心承担的温州市科技计划项目“温州市经性传播感染的HIV/AIDS病例性行为特征分析及感染来源判定”（项目编号：Y20190697）进行验收，验收专家组审阅了相关资料，形成以下意见： 1、该项目提供资料比较齐全、规范，符合验收要求。 2、该项目通过梳理温州市经性传播感染的HIV/AIDS病例性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业等人口学特征分布，异性传播与同性传播不同类型、寻找性伴方式等性行为特征，判定研究对象感染时间和感染地点，并对2011—2020温州市经性传播感染的男性HIV/AIDS病例流行特征分析的补充研究，提出针对青年学生人群、老年人群等重点人群，加强宣传，持续发挥 “艾检测”平台及“千屿公益”干预检测作用，推进新农合体检 人群、性病门诊就诊者、各级医疗机构住院患者HIV检测全覆盖，增设艾滋病自愿咨询检测点、快检点等措施；提出建立艾滋病宣传长效机制，持续探索实践“互联网+”、社会组织、同伴推动等综合干预模式。研究结论为温州市艾滋病精准防控的开展提供依据。 3、该项目已发表论文2篇。 验收专家组认为该项目已基本完成合同书规定的主要研究内容和研究指标，验收通过。 | ||||
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