中医舒适护理预防ICU综合征在基层医院的研究

发布日期：2023-04-20 10:13 浏览次数：次

成果名称	中医舒适护理预防ICU综合征在基层医院的研究
成果登记号	DJ107012023Y0007		知识产权	未评价
完成单位
序号	单位名称		通讯地址
1	兰溪市中医院		浙江省兰溪市中医院兰荫路108号
完成人
序号	姓名	工作单位		对成果的贡献
1	孔飞燕	兰溪市中医院		课题组成员
2	张卫军	兰溪市中医院		课题组成员
3	金小燕	兰溪市中医院		课题组成员
4	郑婷婷	兰溪市中医院		课题组成员
成果公报内容（成果简介、创新突破点、同行认可、引用情况、应用情况等）
一、课题来源于背景据统计，我国 ICU（intensive-care unit）病人在治疗期间发生 ICU 综合征的概率为20%～40%，特别是对老年人来讲，其发生率更是高达 50%～ 60%，且其中有 66%～84% 的病人发生 ICU 综合征后并未得到有效的治疗。为此，如何有效预防与控制ICU住院病人发生ICU综合征成为临床关注的难题。本项研究把中医舒适护理应用于基层医院重症监护室，观察 ICU 综合征的预防效果。二、研究目的与意义 1.选用ICU住院病例中在常规的护理基础上加用中医舒适护理技术（观察组）和常规护理（对照组）各60例，分别分析统计两种方法使用后ICU综合征的发生率、护理满意度、ICU住院时间等指标。 2. 通过本项目研究，得出结论：“中医舒适护理” 在ICU危重症患者应用后能降低ICU综合征发生率，缩短住院时间，提高患者及家属的护理满意度，提高患者的康复进度，为患者顺利康复奠定基础，体现“简、便、廉、验”的中医特色护理，具有显著的经济效益及社会意义。三、主要论点与论据我们将浙江省兰溪市中医院 ICU 病房从2018年 7月1日—2019 年 12月31日接收的120例住院治疗病人随机均分为对照组与观察组，分别采取ICU常规护理、基于ICU常规护理的中医舒适护理，比较两组护理效果。实施基于ICU常规护理的中医舒适护理后的观察组 ICU 综合征发生率为 6.7%，采用ICU常规护理的对照组ICU 综合征发生率为 25%， P =0.008; 观察组的护理满意率为 92%，对照组为 62%，P =0.015；观察组的住院天数为4.95天，对照组5.2天，P =0.010。因此得出结论：对ICU住院治疗病人实施基于ICU常规护理的中医舒适护理干预后，可以降低ICU综合征的发生率，提高护理满意率，减少住院天数，临床意义较大。四、创见与创新传承中医护理文化，创新性地应用于ICU综合征的预防，拓展中医适宜技术在基层医院的推广应用。拟解决关键问题：（1）重症监护室（ICU）主要是用来抢救急危重症病人为主，各种抢救仪器设施使得 ICU 病人的正常活动受限，加上陌生的环境及严格的探视制度，多数病人会出现分离性焦虑，产生孤独无助感，进而导致一系列的行为方式及认识能力异常，加大ICU综合征的发生。使用中医特色的舒适护理可以有效预防ICU综合征。（2）严格的探视制度导致很多家属的不太信任，实施包含创造良好的病室氛围与环境；调畅情志法；保持舒适的体位；治疗性中医特色护理操作；辨证施膳等“中医舒适护理”方法，增加人文关怀，并向家属做好解释告知及知识的宣传宣教，大大提高患者及其家属的满意度，减少护理纠纷，体现了中医特色的优势。五、社会经济效益和存在问题 1.发表学术论文1篇：《中医舒适护理降低ICU综合征在基层医院的研究》发表在《健康必读》2021年12月下旬，作者范庆兰孔飞燕张卫军郑婷婷金小燕 2.社会效益：中医舒适护理技术对人体安全可靠，治疗性中医护理方法含耳穴埋豆、中药涂擦、穴位按摩、穴位敷贴等，先辩证后施护，具有个性化特点，减少ICU并发症，减少住ICU时间，提高病人及其家属的满意度，为重症监护室患者奠定了康复基础，体现“简、便、廉、验”的中医特色护理，具有显著的经济效益及社会意义。 3.存在问题：采用ICU常规护理基础上的中医舒适护理技术，相较于单纯的ICU常规护理其局限性在于具体实施中需要更多的人力物力，对于目前我国ICU护士队伍相对不足的情况下，个性化的ICU中医舒适护理还有一定差距。六、历年获奖情况科室学科带头人张卫军主任为金华市医学会第三届医学鉴定专家库成员，兰溪市中医药学会第八届理事，兰溪市名中医，第九批拔尖人才，科室立项课题《严重脓毒症患者胃肠功能障碍中西医结合防治临床研究》获兰溪市“金桥工程”一等奖。近五年来共申报省市级课题5个，1个金华市课题已结题，目前仍在开展的科研立项4项，发表学术论文共5篇。科研项目负责人曾发表《细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用》、《使用静脉留置针存在的问题和对策》等论文。评为兰溪市2020年优秀护士，2022年疫情防控先进个人。七、成果简介社会公开及前景预测中医舒适护理技术对人体安全可靠，治疗性中医护理方法含耳穴埋豆、中药涂擦、穴位按摩、穴位敷贴等，先辩证后施护，具有个性化特点，减少ICU并发症，减少住ICU时间，提高病人及其家属的满意度，为重症监护室患者奠定了康复基础，体现“简、便、廉、验”的中医特色护理，具有显著的经济效益及社会意义。随着我国重视中医药事业的发展趋势，使该项护理技术在基层重症监护室更加容易推广应用，惠及广大患者。
评价（鉴定、验收）委员会名单
序号	姓名	单位	专业领域	职称
1	黄坚	金华市中心医院	肾内科	正高
2	费益君	金华市中心医院	护理	正高
3	吕志刚	金华市中心医院	眼科	正高
4	楼君	金华广福医院	肿瘤科	正高
5	赖筱茜	兰溪兴兰会计事务所	会计师	中级
组织评价单位:金华市科学技术局
评价（鉴定、验收）意见
2021年 12月日，金华市科技局组织专家对兰溪市中医院承担的市科技计划项目“中医舒适护理预防ICU综合征在基层医院的研究” （编号2018-4-171）进行验收。验收组听取了项目汇报，审阅了相关资料，经质询讨论，形成如下意见： 1.项目提供的资料符合验收要求。 2.项目通过对 ICU 住院治疗病人按纳入标准分组，对照组60例实施ICU常规护理，观察组60例实施基于ICU常规护理的中医舒适护理干预，结果显示采用中医舒适护理明显优于单纯使用ICU常规护理。 3.中医舒适护理技术对人体安全可靠，治疗性中医护理方法含耳穴埋豆、中药涂擦、穴位按摩、穴位敷贴等，先辩证后施护，具有个性化特点，减少ICU并发症，减少住ICU时间，提高病人及其家属的满意度，为重症监护室患者奠定了康复基础，体现“简、便、廉、验”的中医特色护理，具有显著的经济效益及社会意义，在基层重症监护室值得推广。项目实施期间发表论文1篇。 4.项目预算投入经费2万元，其中市财政科技资助资金0万元。经会计师事务所专项审计，项目实际支出1.89 万元，其中市财政科技经费0万元，经费使用基本合理。验收组认为，该项目已完成了合同书约定的主要内容和目标，验收通过。

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